过敏性鼻炎长期未规范治疗可能引发多种并发症，如鼻窦炎、哮喘、中耳炎等。主要风险包括慢性鼻黏膜损伤、下呼吸道受累、睡眠障碍、嗅觉减退及儿童颌面发育异常。
持续性鼻黏膜水肿会导致窦口阻塞，鼻腔分泌物滞留诱发细菌感染。典型表现为头痛、黄绿色脓涕和面部压迫感，需通过鼻内镜和CT确诊。治疗通常需要联合鼻用激素冲洗和抗生素，严重者可能需要功能性鼻窦手术。
鼻-支气管反射机制使过敏原持续刺激下呼吸道，约40%的过敏性鼻炎患者会进展为哮喘。特征为夜间咳嗽、胸闷和呼气性呼吸困难，肺功能检查显示气道高反应性。控制症状通常需要长期使用吸入性糖皮质激素。
咽鼓管功能障碍导致鼓室负压，儿童发病率可达30%。表现为耳闷、听力下降和耳痛，耳镜检查可见鼓膜内陷或积液。治疗方法包括鼓膜穿刺或置管治疗，同时需要控制鼻腔过敏反应。
鼻塞引起的慢性缺氧可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测显示血氧饱和度下降。长期缺氧会加重心血管负担，增加高血压和心律失常风险，需使用持续正压通气治疗。
儿童长期口呼吸可能引发腺样体面容，表现为上颌骨狭窄、牙齿排列不齐和硬腭高拱。需在替牙期进行正畸干预，同时通过免疫治疗控制过敏反应。
建议定期用生理盐水鼻腔冲洗减少过敏原接触，卧室使用防螨床品并保持湿度50%以下。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫功能，游泳等有氧运动可改善鼻腔通气。出现持续鼻塞、夜间憋醒或听力下降时应及时到耳鼻喉科就诊，过敏原检测明确致敏物质后，可考虑脱敏治疗。儿童患者建议每半年评估一次颌面发育情况。
