怀孕后体重下降是否正常需根据具体情况判断。如果在孕早期由于妊娠反应导致短暂的体重下降，这通常属于正常的生理现象；但如果伴随其他异常症状或持续下降，则需要警惕病理因素。
孕早期体重轻微下降多与激素变化有关。人绒毛膜促性腺激素水平升高可能引发恶心呕吐，导致食欲减退和热量摄入不足。妊娠期黄体酮分泌增加会减缓胃肠蠕动，部分孕妇可能出现早孕反应。这些生理性因素造成的体重波动范围一般在1-3公斤，持续时间不超过孕12周。可以通过少食多餐、选择易消化食物、补充维生素B6等措施缓解相关症状。
持续性体重下降需排除妊娠剧吐、妊娠期甲亢等病理性因素。妊娠剧吐可能导致脱水及电解质紊乱，典型表现为每日呕吐超过3次且无法进食。妊娠期甲状腺功能亢进可能伴随心悸、多汗等症状，实验室检查可见促甲状腺激素水平降低。这类情况需要产科医生联合内分泌科进行尿酮体检测、甲状腺功能筛查等评估，必要时采用静脉补液或抗甲状腺药物治疗。
孕妇应每天晨起空腹监测体重变化，并记录饮食摄入情况。如出现体重下降超过孕前体重5%、持续两周以上无回升或伴随头痛视物模糊等症状，须立即就医。孕期营养补充可优先选择富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，搭配全谷物和新鲜蔬菜水果，避免高糖高脂食物刺激胃肠。适度进行孕期瑜伽或散步有助于维持基础代谢率，但运动强度应以心率不超过140次/分为宜。
