比索洛尔作为高血压治疗药物，可能与其他药物发生相互作用，主要涉及抗心律失常药、钙通道阻滞剂、胰岛素及口服降糖药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。使用时应严格遵医嘱调整剂量或避免联用。
比索洛尔与胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药联用可能增强对心脏传导系统的抑制，导致心动过缓或房室传导阻滞。两类药物均通过影响心肌细胞离子通道发挥作用，联用时需密切监测心电图，必要时减少比索洛尔剂量。出现严重心率下降时需立即就医。
地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂与比索洛尔联用可能引发显著低血压或心力衰竭。两者均具有负性肌力和负性传导作用，叠加效应可能导致外周血管过度扩张。联用时应从低剂量开始，避免突然改变体位，定期测量血压和心率。
比索洛尔可能掩盖低血糖症状如心悸，增加胰岛素、格列本脲等降糖药使用风险。β受体阻滞会抑制交感神经对低血糖的反应，延误患者对低血糖的识别。糖尿病患者需加强血糖监测，出现出汗、乏力等不典型症状时及时检测血糖。
布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药可能减弱比索洛尔降压效果。这类药物通过抑制前列腺素合成导致水钠潴留，拮抗β受体阻滞剂的降压作用。长期联用需增加血压监测频率，必要时调整降压方案。
氟西汀、帕罗西汀等SSRI类抗抑郁药可能通过抑制肝药酶CYP2D6升高比索洛尔血药浓度。代谢抑制可能导致β受体过度阻滞，引发支气管痉挛或加重心力衰竭。联用初期应监测是否出现呼吸困难、下肢水肿等不良反应。
高血压患者使用比索洛尔期间应避免自行合用其他药物，包括中成药和保健品。就诊时需向医生完整说明正在使用的所有药物，定期复查肝肾功能。保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动有助于血压控制。出现头晕、气短等不适症状应及时就医评估药物相互作用风险。
