胸骨正中疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛和胸椎病变。这种疼痛可以通过休息调整、药物治疗和物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
胸肌拉伤可能导致胸骨正中疼痛，通常伴随局部压痛和活动受限。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，避免提重物及过度扩胸动作。
胃食管反流也可能引发胸骨后灼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。发病与饮食不当、肥胖等因素相关。建议少食多餐，避免高脂辛辣食物，睡眠时抬高床头。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，必要时完善胃镜检查。
肋软骨无菌性炎症可导致胸骨连接处刺痛，按压时疼痛加剧，可能与病毒感染或慢性劳损有关。治疗以局部热敷和休息为主，疼痛持续可短期使用塞来昔布胶囊，配合微波理疗改善局部血液循环，避免反复扭转胸廓动作。
冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，多由劳累或情绪激动诱发。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，尽快完成心电图、冠脉CTA等检查。长期管理包括控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折可能引起牵涉性胸骨疼痛，伴随背部僵硬感。可通过X线或MRI明确诊断，急性期需卧床休息，使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，后期配合牵引和核心肌群锻炼，严重骨折需考虑椎体成形术。
日常应注意保持正确坐姿避免驼背，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进骨骼健康。避免突然转身或负重动作，运动前充分热身。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、意识模糊等危急症状，须立即急诊处理。定期体检筛查心血管及消化系统疾病风险因素，慢性疼痛患者建议每3-6个月复查相关指标。
