婴儿大便有酸臭味且偏稀可能与饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染或食物过敏等因素有关。家长应观察婴儿的精神状态,必要时及时就医。
母乳喂养的婴儿若母亲摄入过多高糖或高脂肪食物,或者配方奶喂养的婴儿冲调比例不当,都可能导致消化不良。表现为大便次数增多、质地偏稀并带有酸腐味。调整母亲饮食结构或严格按照配方奶说明冲调,并适当延长喂奶间隔时间有助于改善这种情况。
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,产生酸性气味的大便。这可能伴随腹胀和哭闹等症状。可尝试使用低乳糖配方奶粉,或在医生指导下补充乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶滴剂。
婴儿肠道菌群失衡或胃肠蠕动异常时,可能出现大便性状改变。遵医嘱使用益生菌制剂如培菲康双歧杆菌三联活菌散、妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,同时注意腹部保暖,可以缓解症状。
轮状病毒或细菌性肠炎可引起稀水样便伴明显酸臭,可能伴随发热、呕吐。需要就医进行大便常规检查,医生可能会开具蒙脱石散如思密达蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物,如果是细菌感染则需使用抗生素如头孢克肟颗粒。
对牛奶蛋白等食物过敏的婴儿,除大便异常外还可能出现湿疹、血便。母乳喂养的母亲应避免食用牛奶及制品,而配方奶喂养的婴儿可更换为深度水解蛋白奶粉如纽太特,严重过敏情况下需使用氨基酸配方粉。
家长需记录婴儿每日大便次数和性状变化,保持臀部清洁干燥。母乳喂养的母亲应饮食清淡,避免辛辣刺激食物。如果婴儿出现精神萎靡、尿量减少、持续发热或血便,应立即就医。未明确病因前不建议自行使用止泻药物,以免影响病情判断。