高血压患者需要特别关注血压监测、药物依从性和生活方式调整。在饮食上,应限制钠盐摄入,增加钾的摄入量,并控制总热量。管理措施包括定期测量血压、规范用药、低盐饮食、控制体重和适度运动。
每日定时测量血压并记录,推荐早晚各一次。家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免咖啡因或吸烟干扰。动态血压监测可发现隐匿性高血压。如果诊室血压≥140/90mmHg或家庭自测≥135/85mmHg,应及时就医评估。
遵医嘱长期服用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔等,不可自行增减剂量。漏服药物时不可加倍补服,出现头晕、干咳等副作用应及时复诊调整方案。对于合并糖尿病或肾病的患者,优先选择ARB/ACEI类降压药。
每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品、加工肉类和酱油等高钠食物。烹饪时使用限盐勺,多用醋、柠檬汁等调味替代盐分。警惕隐形盐如挂面、饼干等,阅读食品标签选择钠含量<120mg/100g的产品。
增加富含钾的食物如香蕉、菠菜和紫菜的摄入,每日蔬菜500克、水果200-400克。选择脱脂奶、鱼虾等优质蛋白,限制动物内脏和肥肉。全谷物占主食1/3以上,如燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物有助于血压控制。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免憋气用力动作。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。血压未控制达标>160/100mmHg者需医生评估后再开始锻炼。太极拳和『八段锦』等柔缓运动适合老年患者。
高血压患者应建立『健康生活方式』日记,记录每日血压值、用药情况和饮食内容。外出就餐时主动要求少盐烹调,避免饮用浓茶和酒精饮料。合并超重者每月减重0.5-1公斤为宜,冬季注意保暖防寒。定期进行眼底、肾功能和心脏超声检查。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现时需立即急诊就医。家属也应学习血压测量方法和急救知识,共同参与健康管理。