桥本氏甲状腺炎的严重程度取决于病情的发展。大多数患者的症状较轻且可控，但少数患者可能会出现严重的并发症。
该病在早期通常表现为甲状腺功能正常或仅有轻微异常，患者可能仅感到甲状腺肿大或轻微疲劳。这一阶段，通过定期监测甲状腺功能、调整饮食结构（如限制高碘食物摄入）和补充硒元素等措施，可以维持病情稳定。部分患者可能出现暂时性甲状腺毒症，表现为心悸和体重下降，但多数情况下这些症状可自行缓解，无需特殊治疗。
若长期未得到规范管理，桥本氏甲状腺炎可能发展为永久性甲状腺功能减退，需要终身服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物。极少数患者因免疫系统持续攻击甲状腺，可能导致甲状腺淋巴瘤或甲状腺显著肿大压迫气管。妊娠期患者若未能及时控制病情，可能会影响胎儿神经发育，因此需密切监测促甲状腺激素水平。
建议确诊后每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，避免过度劳累和精神刺激。日常饮食中可适量食用富含维生素D的鱼类和蛋类，合并甲减时需增加优质蛋白摄入。如果出现颈部明显增粗、声音嘶哑或呼吸困难等症状，应立即就医。
