大脖子病和甲亢不是同一种疾病。大脖子病通常指单纯性甲状腺肿，而甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，两者在病因、症状及治疗上存在差异。
单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大，但甲状腺功能正常或偏低。这种病多与碘缺乏有关，常见于碘摄入不足地区。患者颈部可见明显肿大，可能伴随吞咽困难或呼吸不畅，通常无代谢亢进症状。治疗上以补碘为主，可食用加碘盐或海产品，严重时需遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲状腺片。
甲状腺功能亢进症则是由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进疾病。典型症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒等，部分患者会合并甲状腺肿大。病因可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等有关。治疗需采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治疗、手术切除等方式控制激素水平。
日常生活中需要注意区分两者的症状差异，避免混淆。单纯性甲状腺肿患者应保证碘摄入均衡，甲亢患者则需限制含碘食物。若出现颈部肿大或代谢异常症状，建议及时就医检查甲状腺功能及超声，明确诊断后规范治疗。定期复查甲状腺激素水平对疾病管理至关重要。
