胃炎发展为胃癌通常需要10-30年,具体时间与胃炎类型、是否规范治疗及个体差异有关。慢性浅表性胃炎进展为胃癌的概率较低,多数患者通过规范治疗可长期稳定。幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变,若未及时根除病原体并定期随访,可能在10-15年内出现恶变。胃溃疡合并重度不典型增生患者癌变进程可能缩短至5-10年。长期酗酒、高盐饮食、吸烟等危险因素会加速黏膜损伤,使癌变时间提前。遗传性弥漫型胃癌综合征患者可能3-5年即发生恶变,这类患者需每6个月接受胃镜监测。
建议胃炎患者定期复查胃镜并活检,尤其出现消瘦、黑便、贫血等症状时须立即就医。日常需保持低盐饮食,避免腌制烧烤食物,严格戒烟限酒。根除幽门螺杆菌可降低39%胃癌风险,规范使用质子泵抑制剂与胃黏膜保护剂能延缓疾病进展。40岁以上人群建议每1-2年进行血清胃蛋白酶原检测联合胃功能三项筛查。