排便后出血可能与多种因素有关，如痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎和直肠癌等。这种出血通常表现为便后滴血、粪便表面带血或手纸染血，需要结合其他症状和检查来明确具体原因。
痔疮是由于肛周静脉曲张形成的团块，在排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面破损而出血。出血多为鲜红色，呈滴落状或喷射状，有时伴有肛门瘙痒或异物感。轻度痔疮可以通过高纤维饮食改善，急性发作期可以使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓或普济痔疮栓等药物缓解症状。
肛裂是指肛管皮肤的纵向裂伤，常见于便秘或腹泻情况下。典型症状包括排便时刀割样疼痛及便后少量鲜红色出血，可见于手纸或粪便表面。急性肛裂可通过温水坐浴促进愈合，而慢性肛裂则需使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解括约肌痉挛。
直肠息肉突出于肠腔表面，当粪便通过时可能会擦破息肉黏膜引起出血。出血量一般较少，颜色可能是鲜红或暗红，并可能伴有黏液分泌。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或病理提示癌变需行经肛门局部切除术。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，当直肠受累时常见便血伴黏液脓血便，还可能伴有腹痛、里急后重感以及体重下降等症状。急性期治疗包括使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液等控制炎症，严重者需考虑全结肠切除术。
直肠癌『肿瘤』表面溃破也可能导致便血，血液通常是暗红色并与粪便混合，同时可能伴有排便习惯改变、里急后重或肠梗阻症状。确诊依赖于肠镜活检，早期可行腹腔镜直肠前切除术，中晚期需结合放化疗和靶向治疗。
出现便血症状时应注意记录出血频率、颜色和量，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量1500-2000毫升。适量增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。40岁以上人群或持续出血超过两周应及时进行肛门指检或结肠镜检查以排除恶性病变可能性。此外，还需注意是否出现头晕、心悸等贫血表现，必要时检测血红蛋白水平。
