胰腺炎反复可通过调整饮食、戒酒、控制血脂、药物治疗和手术治疗等方式干预。这种疾病可能与胆道疾病、高脂血症、酒精刺激、胰管梗阻和感染等因素有关。
急性发作期需要禁食,通过静脉补充营养。缓解期应选择低脂易消化的食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免高脂『高蛋白饮食』加重胰腺负担。每日少量多餐,减少单次进食量,烹饪方式以蒸煮为主。
酒精会直接损伤胰腺细胞并刺激胰酶异常分泌。长期饮酒者需逐步减量戒断,必要时寻求专业帮助。戒酒可以降低胰管压力,减少腺泡细胞损伤,显著降低复发概率。
甘油三酯超过5.6毫摩尔每升时容易诱发高脂血症性胰腺炎。可以通过减少动物内脏摄入、增加膳食纤维和配合运动来调控。严重高脂血症患者需服用非诺贝特胶囊或阿托伐他汀钙片等降脂药物。
急性期使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,配合注射用奥美拉唑钠减少胃酸刺激。慢性胰腺炎可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。合并感染时需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。
对于胆源性胰腺炎合并胆总管结石,可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。胰管狭窄或假性囊肿形成者需进行胰管支架置入或囊肿引流术。反复发作的慢性胰腺炎可考虑胰腺部分切除术。
胰腺炎患者日常需严格遵循低脂饮食原则,每日脂肪摄入控制在30克以下。可适量补充水溶性维生素,避免暴饮暴食。建议每3-6个月复查腹部超声和血脂指标,监测胰功能变化。出现持续性腹痛、发热等症状时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。长期慢性胰腺炎患者需定期评估营养状况,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。