醒来后手关节僵硬可能与睡眠姿势不当、骨关节炎、类风湿关节炎、腕管综合征、痛风性关节炎等因素有关。可以通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
睡眠时长时间压迫手部可能导致局部血液循环不畅,引发晨起关节僵硬。表现为单侧手部短暂僵硬,活动后迅速缓解。选择支撑性良好的枕头,避免手臂受压,睡前进行轻柔手部伸展运动有助于改善症状。
关节软骨退化也可能引起晨僵,持续时间通常不超过30分钟,多伴随关节肿胀和活动弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,并配合局部热敷以改善症状。
自身免疫异常导致的对称性关节炎症如类风湿关节炎,晨僵可持续1小时以上。常伴有关节梭形肿胀和皮下结节。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,中重度患者可考虑生物制剂如注射用依那西普。
正中神经受压引起的腕管综合征会导致手指麻木僵硬,夜间症状加重,可能出现大鱼际肌萎缩。轻症可用维生素B12片营养神经,重症则需行腕横韧带切开减压术。睡眠时佩戴腕部支具有助于减轻压迫。
尿酸结晶沉积导致的痛风性关节炎会引起关节突发红肿热痛,晨僵常见于发作间歇期。需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上以促进排泄。
保持卧室温度适宜,避免受凉,每日进行手指握拳、腕关节旋转等康复训练也有助于缓解症状。若晨僵持续超过1小时或伴随关节变形,应及时至风湿免疫科就诊。长期症状者应定期监测炎症指标和关节影像学变化,避免过度使用电子设备造成手部劳损。