脂肪肝的症状主要包括肝区不适、乏力、食欲减退、体重异常及黄疸。症状的表现与病情严重程度相关，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐显现。
轻度脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛或胀满感，尤其在进食高脂食物后加重。这种不适通常呈间歇性发作，可通过调整饮食结构缓解。
约60%的患者会出现持续疲劳感，这与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。症状在晨起或轻微活动后尤为明显，即使适当休息也难以完全缓解。
患者常伴随食欲不振、恶心等消化系统症状，因为肝脏胆汁分泌减少影响了脂肪消化。部分患者会在餐后感到腹胀，摄入油腻食物后症状会加剧。
代谢紊乱可能导致短期内体重增加或莫名下降。中度以上脂肪肝患者可能出现腰围明显增粗，同时伴有血脂异常等代谢综合征表现。
严重脂肪肝可能导致皮肤黏膜黄染，多见于眼睑和手掌部位。这种黄疸表现提示肝功能明显受损，需要立即就医评估。
