甲亢治疗后可能会发展为甲减。甲状腺功能亢进症的治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗,这些方法均可能因过度抑制或破坏甲状腺组织导致甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成来控制病情,但部分患者用药后可能出现暂时性甲状腺功能减退,调整剂量后多可恢复。放射性碘治疗通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,但剂量控制不当或个体敏感性差异可能导致永久性甲减,需终身补充左甲状腺素钠片。甲状腺次全切除术或全切术后,患者必然出现甲减,需长期服用甲状腺激素替代药物如优甲乐。
少数患者接受放射性碘治疗后可能出现甲状腺功能波动,初期表现为甲亢症状加重,后期逐渐转为甲减。自身免疫性甲状腺炎合并甲亢者,疾病自然进展也可能导致甲状腺功能减退,与治疗方式无关。
甲亢治疗后应定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,发现甲减及时干预。日常需避免高碘饮食,规律服药,出现乏力、畏寒、体重增加等症状时应及时就医。术后患者需终身随访,根据检查结果调整药物剂量,维持甲状腺功能在正常范围。