20岁肺气肿患者的生存期通常可达10年以上，实际生存时间与病情严重程度、治疗依从性、并发症控制、生活习惯和基因因素密切相关。
早期局限性肺气肿通过规范治疗对寿命影响较小，但若合并双肺弥漫性肺大疱或肺功能重度受损（FEV1＜30%预计值），五年生存率可能降至50%以下。定期进行肺功能检查和胸部CT是评估进展的关键。
长期使用支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗可延缓病情，糖皮质激素需谨慎用于合并哮喘者。急性加重期及时抗感染治疗能降低死亡率，接种肺炎疫苗和流感疫苗是必要的预防措施。
自发性气胸是青年患者的主要威胁，需立即进行胸腔闭式引流。后期可能出现的肺心病需通过氧疗和利尿剂控制，肺动脉高压患者需使用波生坦等靶向药物。
绝对戒烟可使年肺功能下降率从150毫升减缓至30毫升，避免粉尘接触需佩戴N95口罩。营养支持应保证每日35kcal/kg热量摄入，蛋白质需求较常人增加20%。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者需终身替代治疗，这类遗传缺陷者预后较差。非遗传性肺气肿患者若能维持血氧饱和度＞92%，多数可保持正常工作能力。
患者需建立每日呼吸训练计划，采用腹式呼吸和缩唇呼吸法，每周进行3次水中运动以减轻关节负担。饮食采用高蛋白低碳水化合物配比，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。睡眠时保持30°半卧位可减少膈肌压迫，家庭氧疗每日不少于15小时能显著改善预后。心理干预需重点关注焦虑抑郁情绪，加入病友互助组织有助于提升治疗信心。
