甲亢病通常由遗传因素、自身免疫异常、碘摄入过量、甲状腺结节或垂体病变等原因引起。甲亢病即甲状腺功能亢进症,主要表现为心悸、多汗、体重下降等症状,可通过药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等方式干预。
部分甲亢病患者存在家族遗传倾向,尤其是格雷夫斯病与特定基因相关。这类患者可能出现突眼、甲状腺肿大等典型表现。治疗需结合抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,并定期监测促甲状腺激素受体抗体水平。亲属中有甲亢病史者应关注甲状腺功能筛查。
格雷夫斯病是最常见的自身免疫性甲亢,因促甲状腺激素受体抗体异常激活导致。患者常伴胫前黏液性水肿,需使用甲巯咪唑片控制激素分泌,严重时联用普萘洛尔片缓解心动过速。免疫调节剂如泼尼松片可用于合并眼病患者。
长期过量食用海带、紫菜等高碘食物可能诱发碘致甲亢。这类患者甲状腺摄碘率降低,需严格低碘饮食,停用胺碘酮片等含碘药物。轻症通过限制碘摄入可缓解,重症需配合甲巯咪唑片治疗,避免发展为甲状腺危象。
毒性多结节性甲状腺肿多见于老年患者,结节自主分泌过量甲状腺激素。超声检查可明确结节性质,小剂量甲巯咪唑片可控制症状,较大结节需考虑放射性碘131治疗或甲状腺部分切除术。
垂体TSH瘤罕见但可导致中枢性甲亢,表现为TSH水平异常升高。确诊需垂体MRI检查,治疗首选垂体瘤切除术,术前可用甲磺酸溴隐亭片暂时抑制TSH分泌。术后需长期监测甲状腺及垂体功能。
甲亢患者日常需保持低碘饮食,避免海产品、加碘盐等。规律作息有助于稳定免疫功能,运动选择瑜伽、散步等低强度项目。每月复查甲状腺功能,服药期间观察是否出现皮疹、关节痛等不良反应。妊娠期甲亢需严格在医生指导下调整药物剂量,避免影响胎儿发育。