糖尿病通常不能通过手术完全治愈,但部分患者可通过代谢手术改善血糖控制。主要的治疗方式包括胰岛素注射、口服降糖药、生活方式干预、代谢手术和胰腺移植。
胰岛素是1型糖尿病患者的必需治疗手段,对于2型糖尿病中晚期患者也可能需要补充胰岛素。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。胰岛素治疗需严格监测血糖,避免低血糖反应。患者需掌握正确的注射技术,并定期调整剂量。
口服降糖药适用于2型糖尿病患者,常用药物有盐酸二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等。不同机制的药物可联合使用,但需注意药物相互作用。服药期间需定期检查肝肾功能,观察有无胃肠道不适等不良反应。
生活方式干预包括饮食控制和运动疗法。建议采用低升糖指数饮食,控制总热量摄入,保证营养均衡。每周进行150分钟中等强度有氧运动,结合抗阻训练。戒烟限酒,保持规律作息,有助于改善胰岛素敏感性。
代谢手术适用于肥胖型2型糖尿病患者,手术方式包括胃旁路术、袖状胃切除术等。通过减少胃容量和改变肠道激素分泌,约60-80%的患者术后血糖可明显改善。但手术存在并发症风险,术后需长期营养监测和生活方式管理。
胰腺移植主要针对1型糖尿病合并终末期肾病患者,可考虑胰肾联合移植。移植后患者可能摆脱胰岛素依赖,但需终身服用免疫抑制剂,存在排异反应和感染风险。供体来源有限,手术适应证严格。
糖尿病患者应建立长期规范的血糖监测计划,定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。保持健康饮食习惯,控制体重在合理范围。根据医生建议选择合适的运动方式和强度。严格遵医嘱用药,不自行调整剂量。注意足部护理,预防糖尿病足发生。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。