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《大白说专栏》作为医美领域首档深度对话栏目，我们汇聚行业先锋与思想领袖，以专业视角解构技术革新，以人文关怀聆听生命故事。由骨颜微晶、艾丝乐品牌团队联合医美临床专家跨界打造，秉持“医者说美，观者见心”的初心，在理性与感性的碰撞中，为时代审美留下真实注脚。
本期栏目邀请到颅颌面外科杜小亮医生，从当前审美观念、填充材料对面部轮廓的影响、生物活性玻璃材料介绍等多个热点话题，进行一次深度访谈，希望为广大医美同仁带来一些新的思考。
本期对话人物｜杜小亮
以下为对话摘编（有删减）：
Q1 主持人：从医生的专业角度，您认为当前医美领域的美学观念正在经历哪些转变？求美者对“自然美”和“精致感”的诉求是否存在矛盾？
杜小亮：求美者从以前追求局部饱满到现在追求整体的轮廓协调，更加关注于T区的立体度以及整体轮廓的协调性。同时在社交媒体审美的影响下，很多人在25岁之后就开始比较早地关注到轮廓和抗衰问题。那么，自然美和精致感是否矛盾？首先对我来说，自然美这个概念是针对以前整容感过重、特别关注局部而忽视整体这种情况的一种反击。现在媒体上刻意强调自然美，但很多人理解的自然美是不是什么都不做？我觉得不是的。
自然美首先是在静态中流露出的优雅与端庄，是轮廓清晰、皮肉紧实、平整有度且轮廓流畅的状态，这种状态的获得需要长期健康的生活方式，并付出很大努力来维持。而精致感是指各方面没有死角的美丽，因为美终究是审美主体的人所呈现的，整体还是需要人来完成。追求自然美并不意味着放弃对自身的提高和修饰，而是要在保留个人风格的前提下进行提升和升华。精致感要求各方面没有死角的美丽，这对轮廓提出了更高要求，同时对医生来说审美也需要逐步提高。从材料上来说，要想达到更好的轮廓感，需要寻求更优质的注射材料。
Q2 主持人：面部轮廓治疗需兼顾即时效果与长期稳定性，您认为材料选择对维持轮廓自然度的影响有多大？
杜小亮：像面部的T区，比如额头、眉弓、山根、眉心这些部位，我们需要通过适量的加法来做塑形，这就要求使用一款骨性支撑好、吸水性低、支撑效果佳的材料。而生物活性玻璃正是一款能够完美适应这些部位的材料。
我大概是在五年前接触到生物活性玻璃这个材料的，我觉得它是一个非常好的深层骨性支撑材料，它解决了传统填充材料的一些弊端。比如说我们以前用的玻尿酸、胶原，它们在做深层支撑时与骨性组织融合不够，而且随着时间的延长，面部活动及重力的影响会导致传统材料移位变形，进而使整个轮廓线模糊，造成我们现在所说的"馒化"现象。而生物活性玻璃能够更好地与骨组织融合，本身还具有刺激骨组织再生的作用，这样我们就能获得更稳定、更好的面部轮廓。
Q3 主持人：相比传统填充材料（如玻尿酸、胶原蛋白），生物活性玻璃在临床应用中有哪些独特优势？其作用机制（如骨再生、软组织修复）如何体现？
杜小亮：生物活性玻璃的优势主要体现在两个方面。首先是其物理特性，与面部骨骼的硬度和弹性接近，弹性显著高于传统玻尿酸和胶原蛋白，能够形成稳定的支撑结构。其次是生物活性，主要体现为两点🕑️：第一，诱导羟基磷灰石生成；第二，促进自身骨组织再生。这使得在进行骨性抗衰治疗时，不会出现断崖式吸收，避免因过早吸收导致面部软组织突然衰老。
此外，代谢过程中释放的离子会提高局部pH值，形成碱性环境，抑制大多数致病菌生长，从而保障术后安全性。具体来说，生物活性玻璃的弹性模量接近骨组织，显著高于传统玻尿酸和胶原蛋白，因此在眉弓、下巴、鼻基底等部位能形成更稳定的支撑，获得更清晰的轮廓感。
代谢特性方面，生物活性玻璃在代谢过程中会逐步释放离子，一方面诱导局部骨组织生长，促进羟基磷灰石沉积；另一方面释放生长因子，促进软组织再生，形成骨肉紧密结合的效果，避免骨肉分离。同时，其具有抑菌性，代谢释放的离子形成碱性环境，提高局部pH值，抑制微生物生长，保障术后安全。此外，其与骨组织完美融合，无排异反应，不会导致局部纤维化或硬结形成。
Q4 主持人：根据您的经验，生物活性玻璃在改善面部轮廓，如鼻基底、下颌线等部位中，效果持久性如何？
杜小亮：生物活性玻璃在面部填充后，维持时间可达12-18个月，显著长于普通玻尿酸和胶原蛋白。其长效性源于独特的降解与刺激再生机制：在降解过程中释放的离子会形成刺激信号，促进骨组织微再生及局部软组织再生。
Q5 主持人：骨颜微晶提出的“骨相美学”理念对您的美学方案设计有什么帮助吗？它是否改变了您对传统填充逻辑的认知？
杜小亮：过去在进行轮廓手术时，若缺乏合适材料，我们常被迫采用减法策略。例如东亚人常见的颧骨外扩且不对称问题，传统解决方案多为截骨手术，但这类手术创伤较大，且在局部不对称的情况下难以实现完美调整。此时往往需要无奈妥协。而生物活性玻璃的出现，彻底改变了整体设计方案。它使我们更注重轮廓流畅度与局部微调的平衡。
针对细微不对称问题（如左右颧骨高度差异、下巴不对称），求美者普遍不愿接受截骨或磨骨手术。生物活性玻璃提供了微创解决方案——通过微小注射即可实现精准调整，术后立现效果且无需恢复期。该材料的骨性支撑特性，使我们能进行更系统的轮廓设计，在保留个人特色的同时实现自然协调的骨相结构。这种技术革新对轮廓美学具有革命性意义，尤其在处理复杂不对称问题时展现出传统手术无法比拟的优势。
Q6 主持人：除了单一部位调整，骨颜微晶在面部多部位联合治疗（如鼻基底+下颌线）中如何实现整体轮廓和谐？
杜小亮：在面部注射中，使用生物活性玻璃进行深层骨性支撑时，其应用不仅限于单部位缺陷的局部注射纠正，还可通过多点微量注射改善某一部位缺陷。例如：很多人存在鼻翼凹陷明显伴嘴凸的情况，此时可在颧骨区域进行多点少量注射，鼻基底部位同样进行2-3点的注射。这种分散注射的方式能减少局部用量，获得更和谐的外观。
再如下颌线不清晰的问题，通常由软组织下垂且骨性支撑不足导致。可先进行颞部少量注射以整体提升，再对侧面韧带进行局部调整，最后进行下颌线注射。如此操作能避免局部用药过量导致整体变宽、立体感下降。
这种注射策略充分利用了生物活性玻璃的骨性支撑特性，通过精准的微量多点注射，在改善缺陷的同时保持面部自然协调。
Q7 主持人：回溯骨颜微晶的发展历程，您认为它对医美行业最深远的贡献是什么（如技术、标准、审美）？
杜小亮：骨颜微晶实现了从填充到骨再生的跨越。材料以硅酸盐为基础，通过纳米级工艺实现离子的可控释放，其降解产物能激活成骨细胞，促进骨再生。这一机制颠覆了传统材料的填充理念，实现了材料替代与组织再生的生物学闭环。从标准化美到骨相美，骨颜微晶通过强调T区立体度与整体轮廓的顺滑流畅，重新定义了自然美的标准。
回到生物活性玻璃的原理与临床结果：除了作为深层骨性支撑材料外，它还能够促进局部骨再生。局部微量注射可刺激骨膜，释放活性离子并通过骨膜传导至骨组织，延缓骨性吸收，形成骨性抗衰效果。当骨性吸收未大量发生时，面部整体衰老也会同步减缓——软组织获得支撑后，面部下垂松弛及皮肤褶皱等问题将得到显著改善。
