退休之后，日子一下子慢了下来，每天在家无所事事，老王感觉自己的身体明显一天不如一天了。
特别明显的一个变化是，晚上夜尿增多，以前老王工作忙，都是一沾床就睡着，一觉睡到天亮，晚上不用起来上厕所。
退休之后，老王一天晚上要跑两三次厕所，有时候甚至更多，严重影响睡眠。老王听别人说，夜尿增多是肾虚的表现，但是由于爱面子，他不想到医院检查。
夜尿增多，是肾虚吗？
首先，我们要知道夜尿怎样才算多。一般来说，一个正常的成年人每天晚上的排尿次数在0-2次之间，排尿量约为300-400ml，占一天总尿量的1/4-1/3。
随着年龄的增长，身体的各项机能不断退化，白天的尿量和晚上的尿量会逐渐趋于平衡，约为1：1。如果夜间排尿的次数和尿量明显增加，就是夜尿增多的表现。
一般夜间排尿次数在3次以上，夜间排尿量在750ml以上，超过一天总尿量的1/2，就可以视为夜尿增多。
那么，夜尿增多，真的是肾虚吗？
众所周知，肾脏与尿液的关系密不可分，尿液是肾脏“工作”的产物，一般来说，肾脏每天可以产生180L原尿，经过肾小管过滤之后，99%的水、电解质、糖等物质会被肾小管重吸收，最后只剩下1-2L的尿液排出体外。
因此，如果肾小管受到损伤，水的回吸收能力就会下降，导致尿量增加，从而表现夜尿增多。
夜尿多不是小事，可能是这4种疾病的信号
夜尿增多，可能是单纯的睡前喝水喝多导致的，也有可能是疾病的信号。
·从生理因素来说
一是与睡前喝了大量的水、饮料，或者食用了西瓜、甜品等利尿的食物有关，使肾脏的排水量增加，从而引起夜尿增多，属于正常现象。
二是随着年龄的增长，肌肉萎缩导致的。老年人是夜尿增多的常见群体，因为到了一定年龄之后，肌肉会发生萎缩，降低排尿能力，同时膀胱储存尿液的能力也会下降，导致夜尿增多。
三是与精神因素有关，比如精神过于紧张、激动，兴奋神经，影响正常的睡眠。此外，还会不断刺激膀胱，增加夜尿次数，甚至可能导致习惯性夜尿。
·从病理因素来说
一是与肾脏疾病有关，常见的有肾小管损伤、肾脏浓缩功能减退等，夜尿增多常常是首发症状，随着病情的进展，可能会发展为肾性多尿。
二是与肾病综合征、肝硬化等下肢水肿疾病有关，下肢血液循环不畅，引起水肿，导致夜间睡觉时，水肿部位的水分回流，使肾小球的滤过率增加，同时由于肾小管重吸收功能被抑制，肾脏排水量就会增多，从而引起夜尿增多。
三是尿崩症，尿崩症的典型症状是极度口渴、大量排尿，每天的排尿量可高达15L。尿崩症会降低或阻断肾脏对精氨酸加压素敏感性，影响肾小管重吸收水的正常功能，导致夜尿增多。
四是阻塞性睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病，增加了气道阻力，导致血管缺氧，从而引起血管收缩，ANP分泌增多，进而夜尿增多。
缓解频繁起夜，教你5个不花钱的办法
夜尿增多，既要频繁起夜，严重影响睡眠质量。尤其是对于老年人和睡眠质量差的人来说，就更容易影响休息了。那么，用什么方法可以缓解频繁起夜的情况呢？教你几个不花钱的方法。
如果是生理性夜尿增多，睡前就不要饮用过多的水、饮料，或者食用过多的利尿食物。同时，还要少吃盐，避免摄入过多太咸的食物，以免睡前增加饮水量，需要频繁起夜。
如果是病理性夜尿增多，就要积极治疗原发疾病，减少夜尿次数。空闲的时候，也可以适当做提肛运动，具体的做法为：
在床上采取跪姿，胸部紧贴床面，向上抬高臀部，用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松，可以有效提高膀胱的控制力。
此外，中医认为，多吃芝麻、粟米、豇豆、鲈鱼等食物，可以补肾壮阳，有利于缓解夜尿增多的症状。
总之，要注意，夜尿增多不单纯是排尿习惯的改变，也有可能是疾病的征兆，需要提高警惕。
如果发现自己近段时间起夜频繁，在排除了睡前饮水多、精神过于紧张等因素之外，可以去医院及时检查，排查病因，以免拖延病情。
参考资料：
[1]《夜尿多少是正常，夜尿增加往往是肾出现了问题》.知乎.中医肾病李雪医生.2019-05-22
[2]《频繁起夜，夜尿增多，可能是肾脏有问题（内附食疗）》.知乎.中医肾病李雪医生.2019-05-13
