食道癌晚期食管和支气管瘘了可采取姑息性放射治疗、食管支架置入术、食管扩张术、中药调理等治疗措施。
1.姑息性放射治疗
姑息性放射治疗通过高能射线杀死癌细胞，缓解食管癌引起的症状。通常分几次给予，每次剂量由医生根据患者情况调整。此疗法适用于减轻食管癌晚期患者的疼痛、呼吸困难等不适症状。
2.食管支架置入术
食管支架置入术是将金属网状物插入狭窄部位以恢复吞咽功能的一种介入手术。在局部麻醉下完成，选择合适长度和直径的支架植入病变处。该手术主要用于解决食管狭窄导致的食物摄入障碍。需注意可能出现的出血、感染等并发情况。
3.食管扩张术
食管扩张术是一种非手术治疗方法，利用球囊或探条对狭窄部位进行扩张。根据狭窄程度和患者反应决定扩张次数及压力大小。对于良性食管狭窄具有暂时性效果；重度食管癌所致狭窄不建议采用。监测穿孔风险是必要的。
4.中药调理
中药调理可辅助改善食欲减退、吞咽困难等症状，并可能提高生活质量。配方应个体化，包括黄芪、党参、白术等补中益气药。适用于配合放化疗同时使用，以减轻其副作用。需密切观察是否有过敏反应发生。
针对食道癌晚期合并支气管瘘的情况，应严格遵循医嘱，避免食用过硬或过热食物，以免加重消化道负担。此外，还需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
