小儿癫痫晚上发作为可能是由遗传因素、脑部结构异常、神经元过度兴奋、感染后脑炎、代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在癫痫病史，可能导致基因突变，影响大脑功能，导致夜间出现癫痫发作。针对遗传性癫痫，可遵医嘱使用苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等药物进行抗癫痫治疗。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性畸形、外伤后遗症等，这些异常可能会影响神经传递和电信号传导，导致夜间癫痫发作。对于由脑部结构异常引起的癫痫，手术切除病灶可能是有效的治疗方法。
3.神经元过度兴奋
神经元过度兴奋是指神经细胞活动超出正常范围，引起短暂的电位变化，当这种状态持续时，会导致癫痫发作。减少神经元过度兴奋的治疗通常涉及应用抗惊厥药如卡马西平片、奥卡西平片等来稳定神经信号。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢『神经系统』引起的炎症反应，在炎症刺激下，可能会诱发癫痫发作。针对感染后脑炎继发的癫痫，需要积极控制感染，同时配合医生使用抗癫痫药物进行针对性治疗，比如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等。
5.代谢障碍
代谢障碍是指身体内某些物质的合成或分解过程发生紊乱，这可能会影响到神经递质的平衡，从而引发夜间癫痫发作。纠正代谢异常是管理此类癫痫的关键，例如通过口服葡萄糖耐量试验、血生化检查等确定是否存在低血糖，并采取相应措施改善。
建议定期监测患儿的睡眠模式和行为活动，以评估病情变化。必要时，可以进行头颅MRI、睡眠脑电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
