顺产20天恶露有异味，首先考虑是否为正常恶露，建议到医院检查以确定是否存在感染或其他并发症。
恶露通常在分娩后4-6周逐渐减少，但若有异味则可能是由多种因素引起的，如感染。医生可通过临床评估和必要的实验室检测来确认是否存在感染，并采取相应措施处理。
如果产妇还伴有下腹痛、发热等症状，则可能与子宫复旧不良或宫腔内残留胎盘组织有关，需及时就医诊治。
产后恶露是子宫恢复过程中的自然现象，但如果出现异常颜色、气味或量的变化，应及时向专业医疗人员咨询。日常生活中，产妇还要注意个人卫生，勤换卫生巾，避免过度劳累，保证充足的休息时间。
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