牙龈淋巴结肿大上火可以考虑清热解毒药物、消炎镇痛药物、抗生素治疗、口腔清洁护理、牙周病治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.清热解毒药物
清热解毒药物可以缓解由上火引起的炎症反应，如服用金银花、蒲公英等中药。对于存在感染性症状且伴有轻微发热者有较好的效果。
2.消炎镇痛药物
消炎镇痛药物能减轻局部组织的红、肿、热、痛等症状，例如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。适用于因急性软组织损伤导致的轻度至中度疼痛及发热。但需注意不宜长期使用。
3.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、阻碍细菌蛋白质合成等方式发挥作用，常用包括阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。主要针对由细菌感染所致的牙龈发炎及淋巴结肿大。在使用过程中应监测肝肾功能。
4.口腔清洁护理
良好的口腔卫生有助于减少食物残渣堆积，从而降低细菌滋生的风险，具体措施包括每日至少两次刷牙，并配合牙线和漱口水使用。适合所有人群日常维持口腔健康。特别推荐给那些存在牙龈敏感或易患龋齿的人群。
5.牙周病治疗
牙周病治疗旨在消除炎症源，恢复牙周组织的健康状态，主要包括洁治、刮治和根面平整等步骤。此方案适用于患有慢性牙周炎引起的相关问题。实施前须评估患者全身状况以排除禁忌证。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。若淋巴结持续肿大不退，应及时就医，进一步明确诊断并接受相应治疗。
