血压高伴随心跳快通常需要根据具体病因选择药物。常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊和盐酸地尔硫卓片等。建议及时就医，由医生评估后开具适合的药物，不可自行用药。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于高血压合并窦性心动过速或交感神经过度兴奋的患者。该药通过抑制心脏β1受体降低心肌收缩力和心率，同时减少肾素分泌。用药期间需监测心率变化，支气管哮喘患者禁用。
比索洛尔片是高选择性β1受体阻滞剂，对高血压伴快速型心律失常效果显著。其作用机制为选择性阻断心脏β1受体，降低心肌耗氧量。常见不良反应包括乏力、头晕，严重心动过缓患者应避免使用。
硝苯地平控释片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，适用于高血压合并冠状动脉痉挛的患者。通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，反射性引起心率增快是其局限性，必要时需联合β受体阻滞剂使用。
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适合高血压伴左心室肥厚或心力衰竭的患者。该药通过特异性阻断AT1受体降低血压，对心率影响较小，但可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
盐酸地尔硫卓片是非二氢吡啶类钙拮抗剂，对高血压合并室上性心动过速效果较好。其通过抑制窦房结和房室结钙离子内流减慢心率，禁用于严重心动过缓或心源性休克患者，用药期间需定期复查心电图。
高血压伴心跳快的患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾镁的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发心率骤增。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压和心率并记录。若出现持续胸痛、呼吸困难或意识改变需立即就医。长期用药者每3-6个月需复查肝肾功能和电解质。
