来月经时肚子痛可能与多种因素有关，包括遗传因素、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症和盆腔炎性疾病等。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，常见症状包括下腹坠胀、腰酸和恶心。
部分女性♀️的痛经有家族史，母亲或姐妹有痛经情况时，自身发生痛经的概率可能增加。这类痛经通常为原发性痛经，与子宫收缩异常有关。缓解方法包括热敷下腹部和饮用姜茶，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物。
月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛。这种疼痛多出现在月经的第一到第二天，可能伴随头痛和乏力。医生可能会建议使用萘普生钠片或双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂，并避免进食生冷食物。
子宫内膜组织在卵巢、盆腔等处异位生长，月经期病灶出血刺激腹膜引起疼痛。这种疼痛呈进行性加重，可能伴有性交痛和排便痛。需要通过超声检查确诊，治疗上可遵医嘱使用地诺孕素片或醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长，严重者需考虑腹腔镜手术。
子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，月经期子宫收缩力增强引发剧烈疼痛，可能伴有月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚，轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症则需考虑子宫切除术等手术治疗。
细菌感染引发的输卵管、卵巢炎症可能导致月经期盆腔充血加重，出现持续性下腹痛伴发热。需进行妇科检查及分泌物检测，确诊后应规范使用注射用头孢曲松钠或甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，以避免转为慢性炎症。
月经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠。饮食上选择温热的粥类、汤类食物，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。如果疼痛持续不缓解或伴有异常出血、发热，应及时就医排查器质性疾病。平时保持规律作息和适度运动，有助于改善盆腔血液循环。
