骨髓抗酸染色是一种评估骨髓中细胞增殖程度的方法，通过铁染色和不同组织化学染色技术，能够为诊断缺铁性贫血及多种血液病提供重要依据。该检查过程涉及在低倍镜下选取细胞分布均匀的骨髓片区域，观察有核细胞的增殖情况，并依据有核细胞的密度或其与成熟红细胞的比例来评估增殖水平。关于骨髓抗酸染色的参考范围，其内容包括几个关键点：
首先，骨髓的增生程度可根据成熟红细胞与有核细胞的比例分为五个等级：极其活跃、显著活跃、活跃、减少以及极其减少。正常状态下，骨髓增生属于活跃级别。
其次，在显微镜🔬下对数百至数千个有核细胞进行分类计数，用于确定粒细胞与有核红细胞的比例及其各自相对比例。成人中，粒细胞与有核红细胞的理想比例为1.5到5比1。尽管比例正常，仍需注意可能存在的骨髓病变。
此外，巨核细胞的计数与分类也是重要一环，正常范围内，一张骨髓涂片中可见7至35个巨核细胞，它们按不同发育阶段分类。
正常骨髓涂片展示出血液细胞按特定比例和谐共存，形态无明显异常，巨核细胞群、血小板及少量非造血细胞均可见，成熟红细胞大小一致，着色良好，未发现其他异常细胞或寄生虫。
影响骨髓涂片准确性的因素多样，如针对再生障碍性贫血，涂片需适当加厚，确保各部位清晰，髓小体丰富。染色需避免过酸或过碱，时间依据室温调整，确保染液残留最少。全面细致的观察至关重要，尤其是边缘和尾部，分类时选在细胞分布均匀区域。为减少计数误差，建议同一样本至少分析2到3张涂片。面对难以分类的细胞，需借助多张涂片和辅助检测手段明确。最终报告需结合患者临床表现、外周血检查及其它检验结果综合判断，避免单凭形态学特征或主观臆断。
