很热小腹痛腰酸可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、宫颈炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致泌尿系统或生殖系统的炎症或梗阻。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，炎症刺激可导致局部充血水肿和敏感性增加。当受到温度变化时，会导致神经反射性收缩、痉挛，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起，这些细菌产生的毒素以及炎症因子可能会对膀胱壁产生刺激作用，导致膀胱肌肉出现异常收缩，进而诱发腹部不适感。针对此病症，患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物，当结石移动或被尿液冲刷时，会引起输尿管痉挛和狭窄部位的堵塞，此时就会出现剧烈的肾绞痛，放射至腰部和下腹部。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.盆腔炎
盆腔炎多是由于淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病菌侵袭生殖系统上皮细胞所致，在炎症因子的作用下，会导致子宫内膜充血水肿，继而引发腹部坠胀感。患者应配合医生接受注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5.宫颈炎
宫颈炎是由多种病原体感染引起的宫颈炎症改变，炎症反应可能会影响邻近器官的感觉神经，所以会出现小腹疼痛的情况。宫颈炎患者可以遵照医生的指导使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物改善病情。
建议患者定期复查以监测病情进展，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
