慢性非萎缩性胃炎伴糜烂和十二指肠炎是常见的消化道炎症,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。通常表现为上腹隐痛、反酸、腹胀等症状。治疗需结合抑酸护胃、黏膜修复、病因控制等措施,建议及时就医明确诊断。
幽门螺杆菌感染是这两种疾病的主要原因之一。该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜层,引发炎症反应。患者可能出现上腹持续性钝痛、餐后饱胀感。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃十二指肠黏膜。这类药物通过抑制前列腺素合成,减弱黏膜保护机制,导致糜烂性病变。典型症状包括服药后上腹灼痛、黑便等。必要时可更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂保护黏膜。用药期间需监测消化道出血症状。
十二指肠内容物反流至胃内可引起化学性胃炎伴糜烂。胆汁酸和胰酶会破坏胃黏膜屏障,常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者。症状多表现为口苦、夜间上腹烧灼感。胃镜检查可见胆汁湖和黏膜充血。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。
长期进食辛辣刺激、过热、腌制食物或酗酒会加重胃黏膜损伤。高盐饮食可促进幽门螺杆菌定植,酒精则直接腐蚀黏膜屏障。患者常主诉进食后疼痛加重。建议采用低脂低纤维的温和饮食,少量多餐,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。可适量食用猴头菇提取物辅助修复黏膜。
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