二甲双胍不能作为减肥药物使用。它是治疗2型糖尿病的处方药，主要通过改善胰岛素敏感性来降低血糖。其减重效果仅针对特定人群且作用有限。
二甲双胍的减重机制主要与抑制肝糖输出和减少肠道葡萄糖吸收有关。对于合并胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者，服药后可能伴随体重轻微下降，但平均减重幅度通常不超过基础体重的5%。非糖尿病患者使用该药物减重缺乏循证医学支持，且可能出现胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。健康人群盲目服用还可能引发乳酸性酸中毒等严重并发症。
需要减重者应通过科学饮食控制与运动锻炼实现目标。建议每日热量摄入减少500-750千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬菜，避免添加糖和精制碳水。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，结合抗阻训练增加肌肉量。若体重指数超过28或合并代谢异常，可就医评估后采用GLP-1受体激动剂等正规减重药物，切勿自行服用二甲双胍。
