乳腺结节分类标准BI-RADS是指乳腺影像报告和数据系统,用于评估乳腺病变的良恶性概率,分为0-6类。
BI-RADS 0类表示评估不完全,需要进一步影像学检查。这种情况通常发生在初次检查时影像质量不佳或病灶显示不清晰,可能需要结合乳腺超声、乳腺磁共振等其他检查手段重新评估。临床处理上建议短期内复查或补充检查。
BI-RADS 1类代表乳腺组织正常,无异常发现。这类结果说明乳腺组织结构清晰,未发现肿块、钙化等异常征象。具有这类结果的受检者只需按照常规筛查间隔进行随访即可,无需特殊处理。
BI-RADS 2类提示明确的良性病变,如囊肿、纤维腺瘤等。这类病变具有典型的良性影像特征,恶性概率低于2%。虽然无需立即处理,但仍建议定期随访观察,通常每6-12个月复查一次。
BI-RADS 3类可能良性病变,恶性概率2%-5%。这类结节多数为纤维腺瘤等良性病变,但存在小概率恶性可能。通常建议3-6个月短期随访,若病灶稳定可延长随访间隔。若随访期间出现体积增大或形态改变,则需考虑活检。
BI-RADS 4类可疑恶性病变,需进一步活检明确。根据恶性概率不同细分为4A、4B、4C三个亚类,恶性概率分别为5%-10%、10%-50%、50%-95%。这类病变无论大小均建议进行组织学检查,常用方法包括空心针穿刺活检、真空辅助旋切活检或手术切除活检。
BI-RADS 5类高度怀疑恶性,恶性概率超过95%。这类病变具有典型的恶性影像学特征,如毛刺状边缘、微小钙化等。临床处理上需尽快进行活检确诊,确诊后根据分期制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
BI-RADS 6类为经活检证实的恶性病变。这类分类用于活检确诊乳腺癌后的影像学随访,评估治疗效果或监测对侧乳腺情况。治疗上需根据病理类型、分子分型等采取个体化综合治疗。
乳腺结节BI-RADS分类为临床决策提供重要依据,但具体处理方案还需结合患者年龄、家族史等危险因素综合判断。建议女性♀️定期进行乳腺健康检查,发现异常及时就医。日常生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动,避免滥用雌激素类药物,有助于维护乳腺健康。检查结果异常时应在专业医生指导下进行规范诊疗,避免过度焦虑或延误治疗。