四个月大的婴儿大便次数多可能是正常生理现象，也可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染或过敏等因素有关。家长应观察大便性状、婴儿的精神状态及体重增长情况，必要时就医排查病理因素。
母乳喂养的婴儿每日排便2-5次属正常范围，大便呈金黄色糊状。母乳易消化吸收，可能刺激肠道蠕动加快。家长无需过度干预，只需注意保持臀部清洁干燥，避免红臀发生。如果婴儿进食正常、体重稳定增长，通常无需特殊处理。
过度喂养或奶粉冲调过浓可能导致消化不良，表现为大便次数增多且含奶瓣。家长需按需喂养，配方奶严格按比例调配。可尝试延长喂奶间隔时间，每次喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。若持续存在，可考虑更换部分水解蛋白配方奶粉。
继发性乳糖酶缺乏时，未消化的乳糖在肠道发酵会导致腹泻样大便，每日可达8-10次，伴有泡沫和酸臭味。可通过大便还原糖检测确诊，治疗可短期使用乳糖酶滴剂如儿歌乳糖酶，或改用无乳糖配方奶粉如雀巢AL110。
轮状病毒或诺如病毒感染时，大便呈蛋花汤样，可能伴随发热、呕吐。需及时补充口服补液盐Ⅲ如博叶，预防脱水。可配合使用蒙脱石散如思密达保护肠黏膜，以及双歧杆菌三联活菌散培菲康调节菌群。若出现尿量减少、精神萎靡需立即就医。
牛奶蛋白过敏除排便次数增多外，还可能伴随湿疹、血丝便。需通过氨基酸配方奶粉如纽康特进行饮食回避试验，确诊后需严格回避牛奶蛋白6个月以上。急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂仙特明缓解过敏症状，配合葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。
家长应记录每日排便次数、性状及伴随症状，母乳喂养的母亲需注意饮食清淡，避免摄入过多高糖或高脂食物。保持婴儿用具清洁消毒，接触婴儿前后规范洗手。若大便次数突然增加至10次以上，或出现黏液血便、持续哭闹、拒奶等情况，应及时至儿科或儿童消化专科就诊，完善大便常规、过敏原检测等检查。
