治疗耳鸣的常见药物包括改善微循环药物、营养神经药物、糖皮质激素类药物、抗焦虑药物及中成药等。
银杏叶提取物、尼莫地平、前列地尔等是常用的改善微循环药物。这些药物通过扩张血管、增加内耳血流量,缓解因内耳缺血缺氧导致的耳鸣。适用于血管性耳鸣或伴随眩晕的患者,但需注意可能引起血压波动等不良反应。
甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等营养神经药物可促进神经修复。适用于长期耳鸣伴听力下降者,尤其对噪声性耳聋或老年性耳聋相关耳鸣有一定辅助作用,通常需要连续使用1-3个月才能评估疗效。
泼尼松、地塞米松等糖皮质激素用于突发性耳聋伴发的急性耳鸣。这类药物通过抗炎作用减轻内耳水肿,建议在发病初期短期使用。使用时需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,糖尿病患者应慎用。
艾司唑仑、帕罗西汀等抗焦虑药物可以改善由焦虑情绪放大的耳鸣症状。适用于心因性耳鸣或合并睡眠障碍者,但需严格遵医嘱控制用药周期,避免形成药物依赖。
耳聋左慈丸、通窍耳聋丸等中成药具有活血通窍功效,适用于慢性耳鸣的长期调理。部分含重金属成分的中成药需定期监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。
耳鸣患者日常应避免接触噪音环境,控制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息。建议进行耳部按摩及鸣天鼓等保健操,血压异常者需优先控制基础疾病。如果出现突发耳鸣或伴随听力骤降、头晕等症状,应立即就医,排除听神经瘤等器质性病变。饮食上可以适当增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物,避免高盐饮食加重内耳水肿。涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱。