空腹状态下,人体内胰岛素的标准含量范围是5到20微国际单位每毫升(mU/ml),而餐后甘精胰岛素水平通常是空腹时的4至5倍。作为调控血糖的关键激素,胰岛素在血糖水平上升时被分泌,促进血糖被细胞利用并降低血糖浓度。这种激素源自于胰腺中的β细胞,扮演着合成代谢激素的角色,它不仅加速葡萄糖的转化利用,还促进糖原的合成,同时抑制糖异生过程,确保血糖稳定。通过胰岛素释放试验,可以评估β细胞的功能状态,这对于糖尿病的早期诊断、分型以及制定治疗方案至关重要。
胰岛素释放试验(Insulin Release Test)是一种检测方法,要求受试者在空腹状态下摄入一定量的葡萄糖(或替代物如馒头),以此刺激β细胞释放胰岛素。随后,分别在空腹及摄入后30分钟、1小时、2小时、3小时采集血液样本,测量胰岛素水平,以评估β细胞的储备功能,辅助糖尿病的分类和治疗指导。
胰岛素本身是一种由51个氨基酸组成的激素,分为α和β两条链,通过二硫键连接,分子量约为5734道尔顿(Da)。它的主要功能是促进葡萄糖代谢,包括转化为糖原和抑制不必要的糖异生途径,维持血糖的动态平衡。当胰岛素分泌不足时,血糖会上升,严重时可导致糖尿病。通过测量血中胰岛素水平,不仅能研究胰腺β细胞的功能状态,还能帮助区分糖尿病类型,对疾病机制、药物疗效评估以及内分泌失调疾病的探索均具有重要意义。
实施胰岛素释放试验时,要求受试者在前夜开始禁食,次日早晨空腹抽血。情绪波动、禁食时间长短等因素,以及某些药物(如茶碱类、β阻断剂、激素类药物、口服避孕药等)可能会影响血糖和胰岛素的测定结果,因此建议在试验前三天停用这类药物。测试过程中,将记录下空腹及餐后各个时间点(30分钟、1小时、2小时、3小时)的血胰岛素水平,正常情况下,胰岛素水平随血糖升高而增加,在餐后30至60分钟达到峰值,大约为空腹值的5至7倍,之后逐渐下降,至180分钟时仅略高于空腹水平。这一系列检测有助于评判胰岛β细胞的分泌效能。在不同类型的糖尿病中,胰岛素释放曲线表现各异,例如,1型糖尿病患者往往呈现空腹值低、餐后反应弱或无反应;而2型糖尿病患者的空腹胰岛素水平可能正常或偏高,餐后反应可能过强且峰值延迟,但晚期也可能出现分泌反应减弱的情况。