肛门坠胀总是想大便可能与痔疮、直肠炎、肛窦炎、肠易激综合征、直肠脱垂等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔脱出或外痔水肿可刺激直肠产生便意。患者常伴有无痛性便血、肛门瘙痒。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常避免久坐久站，保持肛门清洁。
直肠黏膜炎症会导致直肠敏感性增高，出现里急后重感。可能与感染、免疫因素有关，表现为黏液便、腹痛。需通过肠镜确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。饮食需避免辛辣刺激食物。
肛窦位于齿状线部位，炎症会引发肛门坠胀和排便不尽感。多由细菌感染引起，可能伴肛门灼痛。可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，配合甲硝唑栓、氧氟沙星凝胶等局部用药。保持规律排便有助于减轻症状。
功能性肠道紊乱会导致直肠敏感度异常，表现为排便后仍有便意。常与精神压力、饮食不当相关，可能交替出现腹泻便秘。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物调节肠道功能。
直肠黏膜或全层脱出肛门时，会持续刺激肛管产生坠胀感。多见于老年人和经产妇，可能伴排便困难。轻度可通过提肛运动改善，重度需考虑直肠悬吊术等手术治疗。
日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。避免用力排便和长时间如厕，便后建议用温水清洗肛门。若症状持续不缓解或出现便血、体重下降等警示症状，应立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。肛门区域不适时，可尝试温水坐浴10-15分钟缓解症状，但不宜自行长期使用栓剂或药膏。
