糖耐量试验（简称“糖耐”）是孕期重要的产检项目之一，用于筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母婴健康均有潜在影响，了解哪些孕妇更容易出现糖耐不过的情况，有助于提前做好预防和干预。糖耐筛查不过的原因有哪些？以下从多个维度梳理易出现糖耐异常的孕妇群体及相关注意事项。
一、年龄与身体基础条件：不可忽视的先天因素
1.年龄≥35岁的高龄孕妇
随着年龄增长，女性♀️身体代谢功能逐渐下降，胰岛素敏感性降低。35岁以上的高龄孕妇，身体对血糖的调节能力减弱，在孕期激素变化的影响下，更容易出现胰岛素抵抗，进而导致糖耐不过。临床数据显示，高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险是年轻孕妇的2-3倍，因此这类孕妇在糖耐筛查中需格外重视。
2.孕前超重或肥胖的孕妇
孕前体重指数（BMI）≥24kg/m²的超重孕妇，或BMI≥28kg/m²的肥胖孕妇，是糖耐不过的高危人群。过多的脂肪组织会分泌多种细胞因子，干扰胰岛素的正常作用，降低身体对胰岛素的敏感性。孕期由于胎儿生『长发』育需求，孕妇进食量增加，若体重控制不佳，会进一步加重胰岛素抵抗，增加糖耐异常的概率。
3.本次妊娠出现异常情况的孕妇
本次孕期检查中发现胎儿过大、羊水过多的孕妇，需警惕糖耐不过。羊水过多可能是由于胎儿高血糖导致尿液增多引起的；胎儿过大则与孕妇血糖过高，胎儿长期处于高糖环境中过度生长有关。此外，孕期反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的孕妇，也可能因血糖升高为真菌生长提供了有利条件，间接提示糖耐异常风险。
