24人骗取生育津贴超220万元 警示案例公布!为发挥警示教育作用,国家医保局公布了几起骗取生育保险基金的典型案例,提醒参保单位和个人通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费,共同维护生育保险基金安全。
云南省昆明市医保部门发现云南通昇茶叶贸易有限公司共办理职工参保登记30人,月平均缴费基数均保持在1.7万元以上。该公司先后有24人申领生育津贴,总额达227.1万元。这些员工多在生育前两到三个月转移到该公司参保,生育并领取津贴后便停止参保,随后又转移到其他单位或未参保。经调查,该公司及相关人员涉嫌通过虚假入职、虚假申报等方式骗取生育津贴,涉案数额巨大,情节严重。目前,该线索已移送公安机关依法办理,案件正在进一步侦办中。
河北省张家口市医保局核查发现蔚县森太物业管理有限公司、蔚县垣盛网络科技有限责任公司的参保职工存在多人领取职工生育津贴后立即停止缴纳职工医保的情况。两家公司法定代表人均承认,领取生育津贴的参保人虽然通过企业参保,但实际大部分时间并未在公司工作,并且不予发放工资,涉嫌虚构劳动关系骗取生育津贴。其中,蔚县森太物业管理有限公司的丁某等8人在两年间领取生育津贴25.4万元;蔚县垣盛网络科技有限责任公司的黄某某等8人在两年间领取生育津贴25.3万元,两家公司合计领取生育津贴50.7万元。目前,张家口市蔚县医保局已追回全部涉案生育津贴,并将案件移交公安部门立案侦查。
福建省泉州市医保局南安分局监测发现泉州市超亿财税咨询有限公司存在参保人数异常增长情况。经核查,该公司4名参保人以挂靠形式虚构劳动关系骗取生育津贴7.1万元。医保部门已将犯罪线索移送公安机关查处。南安市人民法院对该公司的法定代表人王某和财务人员石某以诈骗罪判处有期徒刑10个月,缓刑1年,并处罚金人民币3万元;对累犯杨某以诈骗罪判处拘役4个月,缓刑8个月,并处罚金人民币6.2万元;对洪某等3名主动投案的参保人以诈骗罪判处罚金。
江西省赣州市医保局大余分局排查发现大余弘艺楼装饰设计有限公司仅为两名员工申报并缴纳职工医疗保险(含生育保险),缴费基数均为14580元,明显高于实际工资水平。其中一名员工俞某系公司法人妻子,生育后一个月即终止参保,存在骗取生育津贴嫌疑。经查,俞某参保期间申报个人所得税工资基数仅为3000元,与医保缴费基数严重不符,该公司通过虚构薪资、虚报缴费基数等方式欺诈骗取生育津贴,涉及金额8.4万元。目前,公安机关对该案立案侦查并对涉案人员俞某采取刑事强制措施,犯罪嫌疑人俞某已主动退回侵占的生育津贴。
四川省德阳市旌阳区医保局在日常审核中发现四川省宏语春帆农业有限公司申报员工马某某、袁某的生育医疗费用及津贴存疑。这两名员工均为怀孕后入职该公司并首次参加职工医疗保险,参保缴费基数畸高,为公司法人刘某某的5倍。经核查,马某某、袁某参保期间的活动轨迹、就诊和生育均在异地,存在挂靠单位参保、虚构劳动关系和医保缴费基数骗取生育保险待遇的重大嫌疑。目前,旌阳区医保局对该公司申报的生育医疗费用及津贴22.9万元拒付,并将公司法定代表人刘某某移交参保地公安机关进一步处理。24人骗取生育津贴超220万元 警示案例公布!




