黑棘皮病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式干预和定期监测等方式进行治疗。这种疾病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、药物影响或恶性『肿瘤』有关，通常表现为皮肤色素沉着和天鹅绒样增厚等症状。
药物治疗主要针对改善皮肤外观和潜在的代谢问题。医生可能会开具维A酸乳膏来减轻角化过度，使用水杨酸软膏促进角质剥脱，或者推荐卡泊三醇软膏调节表皮细胞分化。对于伴有胰岛素抵抗的患者，二甲双胍片可能有助于改善代谢异常。这些药物应在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
当药物效果不佳时，可考虑物理治疗，如二氧化碳激光或铒激光去除增厚皮肤，冷冻治疗通过液氮冷冻破坏异常组织，微晶磨皮术机械性磨除角质层。这些方法能改善皮肤纹理和色素沉着，但需多次治疗，术后应注意防晒和皮肤护理。
手术治疗仅用于恶性黑棘皮病或严重影响功能的情况。恶性黑棘皮病需要切除原发『肿瘤』，皮肤成形术可以修复大面积皮肤损害，而胃旁路手术适用于病态肥胖相关病例。手术风险较高，需严格评估适应症，并且术后要长期随访监测复发迹象。
生活方式干预是基础治疗手段，包括控制体重、均衡饮食和规律运动。建议减少高糖高脂食物摄入，戒烟限酒以改善代谢状态。每日防晒可防止色素加深，穿着宽松衣物减少摩擦刺激。这些措施需长期坚持才能显现效果。
定期监测也很重要，包括观察皮肤变化和全身状况评估。每3-6个月记录皮肤病变范围，每年进行血糖检测筛查糖尿病风险，检查『肿瘤』标志物排除恶性『肿瘤』，以及评估内分泌功能激素水平。建立个人健康档案有助于医生制定个性化治疗计划。
患者应保持皮肤清洁干燥，穿着纯棉透气衣物，避免使用刺激性护肤品。饮食方面选择低升糖指数食物，适量摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，烹调方式以蒸煮为主。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保证充足睡眠，管理精神压力，定期到皮肤科和内分泌科复查。若出现病变迅速扩大或破溃出血应立即就医。
