婴幼儿缺铁性贫血可能由多种因素引起，包括孕期母体铁储备不足、母乳铁含量低、辅食添加不当、肠道吸收障碍和慢性失血等。
妊娠期母体铁需求增加，若未及时补充可能导致胎儿铁储备不足。孕期贫血、多胎妊娠或孕晚期铁剂补充不足会直接影响新生儿体内铁含量。建议孕妇每日摄入含铁丰富的动物肝脏和红肉，并在医生指导下服用补铁剂如多糖铁复合物或琥珀酸亚铁。
母乳中铁的生物利用率虽高但总量有限，纯母乳喂养超过6个月易导致铁缺乏。早产儿因先天铁储备更少风险更高。可适时添加强化铁米粉，选择牛肉泥、猪肝粉等高铁辅食，并配合维生素C含量高的猕猴桃汁促进吸收。
延迟引入含铁辅食或长期以米汤、蔬菜为主食会造成铁摄入不足。6月龄后未及时添加蛋黄、禽肉等动物性食物是常见诱因。建议按辅食添加指南逐步引入鸭血豆腐羹、黑芝麻糊等食物，避免与钙剂同服影响铁吸收。
肠道吸收障碍可能与慢性腹泻、乳糜泻等疾病有关，通常表现为大便次数增多、体重增长缓慢。肠道炎症会损伤铁吸收部位，轮状病毒感染后常继发铁缺乏。需治疗原发病，急性期可选用对胃肠道刺激较小的铁剂如蛋白琥珀酸铁。
慢性隐性失血常见于牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜出血，表现为反复湿疹、血便。每失血4ml即损失1.5mg铁，长期未干预会导致进行性贫血。需改用深度水解奶粉，严重过敏时需使用氨基酸配方粉，同时补充右旋糖酐铁分散片。
预防措施应从孕期开始加强铁营养，6月龄起每日保证20g红肉摄入，定期检测血红蛋白。推荐高铁食物包括牡蛎粉、紫菜碎，搭配草莓、橙子等富含维生素C的水果。出现面色苍白、食欲减退等症状时需及时检测血清铁蛋白，避免影响神经发育。早产儿和低出生体重儿应在医生指导下预防性补铁。
