脑梗塞患者通常需要长期服用抗血小板药物、降脂药物、降压药物、抗凝药物及改善脑循环药物。具体用药方案需根据患者个体情况由神经内科医生制定。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷可选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合。这两种药物是预防脑梗塞复发的基础用药，但需注意胃肠道不良反应，用药期间应定期监测凝血功能。
阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片除降脂外还具有抗炎作用。使用期间需监测肝功能及肌酸激酶，避免与葡萄柚制品同服。
氨氯地平片作为钙通道阻滞剂可平稳控制血压，厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。血压管理目标通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
华法林钠片适用于心房颤动导致的脑栓塞患者，需定期监测国际标准化比值维持在2-3之间。利伐沙班作为新型口服抗凝药无需常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环，尼莫地平片能选择性扩张脑血管。这类药物对改善认知功能及神经功能缺损有一定辅助作用，通常需连续服用3-6个月。
除了规范用药外，脑梗塞患者还需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。建议进行快走、太极拳等有氧运动，每周不少于150分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖、血脂等指标。每3-6个月需复查颈部血管超声及经颅多普勒，评估药物治疗效果并及时调整方案。出现头晕加重、肢体无力等新发症状时应立即就医。
