肾炎患者的血象异常主要表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、血红蛋白下降、血小板减少及血沉加快。这些变化与炎症反应、肾功能损伤、贫血及免疫异常等因素相关。
急性肾炎或感染性肾炎常伴随白细胞计数增高，以中性粒细胞为主。肾组织炎症反应激活免疫系统，促使骨髓释放更多白细胞进入血液循环。部分患者可能出现发热、乏力等全身炎症反应症状。中性粒细胞比例上升多提示细菌感染或急性炎症状态。例如，在肾盂肾炎等泌尿系统感染时，中性粒细胞可显著增高并出现核左移现象。需结合尿常规检查判断感染部位。
慢性肾炎患者常见正细胞正色素性贫血。肾脏促红细胞生成素分泌减少，尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，以及长期血尿导致铁丢失，共同造成血红蛋白水平下降。部分肾病综合征患者会出现血小板计数降低。大量蛋白尿导致血小板生成素从尿中丢失，同时尿毒症毒素可能影响巨核细胞成熟。但严重血小板减少需警惕血栓性微血管病。
血沉加快反映体内炎症活动程度，尤其在急性肾小球肾炎活动期更为明显。免疫复合物沉积引发的炎症反应改变血浆蛋白比例，促使红细胞聚集加速沉降。
肾炎患者日常需监测血压和尿量变化，限制每日钠盐摄入在3克以内，选择优质低蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白等。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重血尿。注意观察水肿程度和尿液颜色，定期复查血肌酐、尿素氮等肾功能指标。合并感染时需及时就医，不可擅自使用非甾体抗炎药以免加重肾脏负担。保持每日饮水量1500-2000毫升，但在少尿期需严格限制入量。
