双肾回声增强能否恢复取决于具体病因。有些情况是可逆的，而有些则可能持续存在。这种现象可能与肾结石、肾钙质沉积、慢性肾病等因素有关，需要通过影像学复查和肾功能评估来明确病因。
肾结石引起的回声增强在结石排出或溶解后可以恢复正常。较小的结石可以通过增加饮水量和适度运动促进排出。草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物的摄入。尿酸结石患者可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或者配合体外冲击波碎石术进行治疗。如果肾钙质沉积是由甲状旁腺功能亢进引起，需要针对原发病进行治疗，如使用西那卡塞片调节钙磷代谢，部分患者的沉积物可能会逐渐吸收。急性肾小管损伤后的钙盐沉积在肾功能恢复后也可能减轻，需要注意避免使用肾毒性药物，并监测肌酐水平。
慢性肾病导致的回声增强通常难以完全逆转。糖尿病肾病患者需严格控制血糖，可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片联合肾素-血管紧张素系统抑制剂如缬沙坦胶囊。高血压肾损害患者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。多囊肾等遗传性疾病导致的回声增强会随着囊肿增多而加重，可以定期超声监测，必要时行囊肿减压术。肾纤维化改变属于不可逆损伤，可通过低蛋白饮食和复方α-酮酸片延缓进展。
建议每3-6个月复查肾脏超声和尿常规，避免高盐高脂饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右。出现水肿或尿量减少时应及时就诊，肾功能异常者可以选择优质低蛋白饮食并补充维生素D3滴剂。长期用药者应定期监测电解质和药物浓度，避免自行服用可能损伤肾脏的中草药制剂。
