降尿酸常用的西药包括非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片和托匹司他片等，具体选择需遵医嘱。
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者的长期治疗。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但可能引起肝功能异常或心血管风险，用药期间需监测转氨酶及心电图，合并心脑血管疾病患者应慎用。
别嘌醇片是一种经典降尿酸药物，通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸浓度，适用于原发性和继发性高尿酸血症。用药前建议进行HLA-B5801基因检测，肾功能不全者需减量使用。常见不良反应包括皮疹和胃肠道反应。
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。禁用于肾结石或肾功能严重受损者，用药期间每日饮水量应保持2000毫升以上，可能出现肝酶升高或胃肠道不适，需定期监测尿尿酸水平和肾功能。
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管尿酸重吸收发挥促排作用，适用于慢性痛风或痛风间歇期。服药期间需避免与水杨酸盐同用，可能引起头痛或消化道症状。肾功能减退者需调整剂量，初始治疗可能诱发急性痛风发作，建议联合使用秋水仙碱预防。
托匹司他片为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于别嘌醇不耐受患者。相比传统药物具有更强效的尿酸降低作用，常见不良反应包括皮肤瘙痒和关节痛。重度肝肾功能不全者禁用，与硫唑嘌呤等药物存在相互作用需特别注意。
高尿酸血症患者除药物治疗外，还需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持1500-2000毫升饮水量促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者应逐步减重，控制果糖摄入，定期监测血尿酸水平。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但须避免患处外伤或受压。所有降尿酸药物均需在风湿免疫科或内分泌科医师指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
