为什么腰椎骨质增生这么痛可能是由于腰椎间盘退行性变、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等变化。这些因素会导致神经根受压，从而引起腰部疼痛。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行缓解。
2.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指脊柱小关节错位或不稳定，导致局部血液循环障碍和炎症反应，进而引发剧烈的腰部疼痛。针对此病，可考虑针灸、推拿等方式改善不适症状。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或过度劳累引起的腰部肌肉慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而出现疼痛的情况。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物止痛。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者外伤等原因导致的腰椎管内空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。针对这种情况，可以采取微创手术的方式扩大椎管，解除对神经的压迫。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤或老化等原因导致相邻两节腰椎之间的连接处发生移位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。当滑脱程度加重时，会对周围组织产生摩擦和挤压，引发剧烈的腰部疼痛。对于重度腰椎滑脱且伴有严重神经功能障碍者，需要及时通过切开复位内固定术方式治疗。
患者应避免长时间站立或坐着不动，以减轻腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便监测病情进展并及时发现可能的并发症。
