很瘦且存在多囊卵巢综合征时，自然怀孕可能性较低。
多囊卵巢综合征患者本身可能存在体重过轻的情况，此时雄激素水平会进一步增高，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响卵泡发育和成熟，降低排卵概率，进而影响怀孕。此外，该病还可能导致子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，因此自然怀孕的可能性较低。建议患者及时就医，在医生指导下使用促排卵药物进行治疗，如氯米芬、来曲唑等。
如果患者体内雄激素水平过高，可能会导致卵泡不能正常发育和排出，从而影响怀孕。若只是单纯雄激素偏高，并没有出现月经不规律或不孕等问题，则通常不需要特殊治疗，定期复查即可。
针对多囊卵巢综合征的不孕问题，应关注患者的内分泌状态和代谢异常，积极控制体重，改善生活方式，以提高生育能力。
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