13岁男孩脖子洗不干净确诊黑棘皮病 肥胖儿童需警惕！这个男孩个子高大，身高1米73，体重却达到了97.5公斤。他平时喜欢吃零食，夏天喜欢用冰饮料配饭。不久前，家人发现他的脖子总是黑黑的，和身上其他部位的皮肤形成鲜明对比。尽管反复清洗，但黑色始终无法去除。
家人怀疑是皮肤问题，带他到皮肤科就诊。经过活检，医生发现小冲的棘层细胞层数增加，细胞体积增大，诊断为黑棘皮病，并建议他去内分泌科进一步检查。在福建医科大学附属协和医院儿童医学中心，副主任医师方昕见到了小冲。小冲不仅个子高，腹围也很大，走路都有些困难。脖子上的一圈“黑领巾”其实是由于胰岛素抵抗导致的黑棘皮病。
方昕为小冲制定了个性化的减重方案，通过饮食调整和药物治疗，一段时间后，小冲颈部的色素沉着明显减轻。黑棘皮病是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着及以乳头瘤样增生为特征的皮肤病，主要表现为颈部、腋下与腹股沟等处皮肤变黑暗沉、摸起来粗糙。这种病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。来门诊就诊的肥胖患儿中，至少一半都存在黑棘皮病。
平日里，儿童医学中心每月约接诊3-5例黑棘皮病患儿，暑假期间患儿增多，每月平均达十几例，男性患儿居多。家长常误以为孩子不讲卫生，导致污垢难以清洁，还有的家长专门带孩子到皮肤科就诊。这些孩子往往有高胰岛素血症，已经处于糖尿病前期。一般通过药物控制和体重管理，血糖得到控制后，皮肤症状也会随之改善。
对青少年肥胖患者来说，黑棘皮病不仅仅是皮肤病变，影响外貌，更是体内严重代谢紊乱的标志。家长平时要多关注孩子身体发出的信号，如发现孩子颈部、腋下等位置变黑的异常情况，应及时就医。
