基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病,主要流行于东南亚、南亚和非洲地区。该病通过伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播,目前没有证据表明人与人之间可以传播。感染后可以获得持久的免疫力。北京市偶尔有境外输入病例,随着国际交流日益频繁,输入风险持续存在。
患者、隐性感染者以及带病毒的非人灵长类动物是基孔肯雅热的主要传染源。此病通过受感染的蚊子叮咬传播,人是病毒的主要宿主。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒会在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经2至10天的外潜伏期再传播病毒。潜伏期通常为1到12天,多数情况下为3到7天。人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力。
基孔肯雅热曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲及印度洋和太平洋岛屿上发生,已在119个国家发现该病毒传播。自2010年以来,我国报告了来自东南亚、非洲、中亚等多个地区的输入病例,并在广东等地发生了本地传播。
临床症状主要包括突发高热(超过39℃)、对称性多关节痛、皮疹等,以轻症为主。婴儿、65岁以上老年人及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者可能会出现重症。大多数患者一周内会好转,但部分人的关节疼痛可能持续数月甚至数年。
北京市能够传播基孔肯雅热的蚊种主要是白纹伊蚊,未发现另一种传播媒介——埃及伊蚊。白纹伊蚊体黑而有白纹,俗称“花蚊子”或“黑蚊子”,白天吸血,高峰期为早上6-8点和下午17-19点。它常出现在各种小型且清洁的水体中,如室外废弃的盆桶锅碗,或是室内的插花瓶、水缸、花盆托盘等。
预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。市民外出时应着长衣长裤,远离蚊虫孳生场所,科学合理使用驱蚊剂防止蚊虫叮咬。旅行者出发前需查阅目的国家的健康通告和警示信息,了解哪些地区存在较高的感染风险。孕妇等特定群体应依据此类信息判断是否应避免前往该地区。出行时携带含有避蚊胺、驱蚊酯、埃卡瑞丁等活性成分的驱避剂,并按照说明使用。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。旅行结束后两周内仍需预防蚊虫叮咬,确保不会因隐性感染将病原体带入境内导致传播。返回后应做好健康监测,若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹等症状,请及时就医,并说明旅行时间和地点,以便尽快得到诊治。