张女士最近被14岁女儿小敏的“怪病”困扰。每到下午两点🕑️左右，学校老师就会打电话说孩子发烧了，体温接近38℃，建议家长带去医院治疗。但一回家，小敏的高烧就退了，多次测量体温都在正常范围内。
为查明原因，张女士带着小敏四处求医，做了血液、影像和炎症指标检查，但始终找不到感染证据。无奈之下，张女士只能时刻关注女儿的体温变化，以防突发情况。
随着开学临近，焦虑的张女士决定带小敏去宁波市北仑区第二人民医院中医科看看。接诊的中医科主任童奎骅诊断后告诉张女士，小敏属于典型的肝郁脾虚，并伴有痰湿。从西医角度讲，这被称为“焦虑躯体化”，即以身体症状为主要表现的焦虑障碍，医学检查通常无器质性病变。
面对张女士的疑惑，童奎骅解释说，青少年大脑的情绪中枢尚未完全成熟，当学业压力和家庭期待叠加时，下丘脑—垂体—肾上腺轴会被持续激活，皮质醇水平升高。午后人体迷走神经张力下降，调节能力减弱，交感神经过度兴奋会抑制胃肠蠕动，导致痰湿内停，容易出现头晕、乏力等症状。
在进一步询问生活细节后，童奎骅发现张女士本身也容易焦虑，在与女儿的日常沟通中经常使用命令式指示。这种情绪在家庭中不断累积，最终通过小敏的体温表现出来。今年暑假医院已接诊多例类似“上学即烧”的孩子，年龄集中在12至15岁，正处于小升初或初升高的过渡阶段。
针对这种情况，童奎骅为小敏开具了药物，并给张女士提出了建议：要学会控制自己的情绪，不要将焦虑传递给孩子。每天饭后可以带着女儿散步，聊聊与成绩无关的事情；周末多去户外活动，帮助缓解焦虑。
经过一段时间的综合调理，小敏的情况有了明显改善，情绪也稳定多了。童奎骅提醒广大家长，不要只盯着孩子的成绩，逼得太紧可能会引起连锁反应。如果孩子出现不明原因的低热，可以先进行简单的“情绪体检”，观察体温波动是否与上学、考试等时间节点同步，以及是否有食欲骤减、夜间惊醒等迹象。若情况相似，可尝试减轻孩子的情绪负担，必要时及时就医。
