你相信奇迹吗？王老（化名）在过去的30多年里每天都要抽20支香烟，80岁时因声音嘶哑、咯血等症状入院就医，胸部X线结果显示，左肺门有轮廓突出的病变，胸部CT显示左上叶恶性肿瘤，左肺门和纵隔淋巴结肿大，确诊肺癌。
因支气管活检失败，于是采用视频辅助胸腔镜手术，切除主动脉下淋巴结，且病理检查为小细胞肺癌。
术后，王老没有接受化疗、放疗，坚持出院。而小细胞癌是一种高级别侵袭性癌症，5年生存率仅7%，考虑到王老的年龄和身体状况，医生们都一致认为情况不容乐观，王老可能最多只有15-20个月的时间。
然而4年后，王老因身体严重衰弱，无法进食，再次就医。这次检查发现，王老的左肺门病变消失，左上叶、纵隔和肺门等部位的小细胞癌也大幅度缓解。
可惜的是，王老腹部CT和胃镜结果显示胃癌晚期，拒绝治疗后40天去世。虽然王老最终没有逃脱病魔之手，但是他的癌症自愈现象却让不少人为之震惊。
一、癌症不治疗，真的能神奇消失吗？
癌症在大众的认知中，是难以治愈的顽疾，但是王老的癌症却自发缓解，其实这类现象尽管罕见，却并非独一份，医学上早有记载。
癌症自发缓解，指的是恶性肿瘤在患者未经治疗或明显不充足治疗下，自发缓解的一种现象。
最早出现于13世纪，一名骨肉瘤患者因严重细菌感染导致肿瘤消退。到了19世纪后期，美国一名医生发现发烧可能导致肿瘤消失，因此开发了细菌疫苗，减小了部分患者的肿瘤。
相关已知文献中记载的此类现象多达上千。：
黑色素瘤：一名女性罹患黑色素瘤13年，诊断19个月后，癌症发展恶化，多次发烧后大部分肿瘤消退，剩余部分稳定维持；
乳腺癌：一名44岁女性，保乳手术后11年确诊恶性乳腺癌，细针穿刺1个月后，观察到肿瘤缩小消退，病理检查未发现癌细胞。
癌症患者发生自发缓解的可能性有多大？
《柳叶刀子刊（eClinicalMedicine）》发表重磅分析研究，该研究按照多项标准纳入了2015至2025年进行的多项随机对照试验，其中亚组数据分析结果显示，不同随机对照试验中安慰剂的总缓解率存在明显异质性。
以肿瘤类型分析：安慰剂对不同原发肿瘤患者的治疗缓解率差距显著，其中前列腺癌、肉瘤、肝细胞癌、胃食管癌分别为7%、4%、2%、1%。肺癌、结直肠癌等其他癌症为0。
以不同治疗线数分析：首治、晚期一线和二线治疗安慰剂缓解率没有显著差异，分别为4%、1%。
该研究表明，不经活性药物治疗，癌症自发完全消退极其罕见，且也有1%的人不接受任何活性药物治疗也能实现完全缓解。
也就是说，癌症的自发缓解是一件概率极低且毫无规律的幸运事件，也可能和某些个体的基因相关。
既然无法保证自己是“天选之子”，面对癌症，大家仍需积极治疗，以乐观的心态去抓住每一个治疗机会。
二、手术会不会把肿瘤弄破，导致癌细胞扩散？
穿刺是癌症诊断和治疗过程中重要的一环，但也有部分患者担心穿刺过程会造成肿瘤扩散而拒绝，其实不用太过担心。
广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授表示：国内外大量研究证实，穿刺可能造成扩散的几率是千分之几，是十分罕见的小概率事件。现阶段使用的空心套管细针穿刺活检术，对器材进行保护，极大程度上预防了扩散的风险。
而老百姓之所以觉得肿瘤扩散和穿刺有关，是因为大部分患者体检时已经处于中晚期阶段，形成了误解。
那手术过程中，会存在不小心把肿瘤弄破，导致癌细胞扩散的情况吗？
对此，厦门大学附属中山医院肿瘤科潘战和医生表示，确实有可能。手术过程中，如果 因此，提醒癌症患者术前一定要做好准备，不要急着做手术。其次，不要追求微创，安全除瘤才是最重要的。最后，一定要选择靠谱的医院和医生，癌症手术需要丰富的经验，最好是优秀的医生团队，一定要确保。 三、好心态能杀死95%癌细胞？ 有说法称：好心态能杀死95%癌细胞，即便得了癌症，如果患者心态好，肿瘤能自己消失。好心态对病情恢复确有帮助，但是切勿盲目自信。 知名刊物《Nature Communications》上发表过一项研究，研究人员在黑色素瘤和肺癌小鼠模型中通过刺激大脑腹侧被盖区（VTA）中的多巴胺释放神经元，从而达到增加快乐因子和激活免疫细胞表达的目的。14天后，小鼠肿瘤平均减小46.5%，肿瘤降低52.4%。 也就是说，好心情确实可能会促进病情恢复，但是在该实验中，也同时激活了免疫系统，并非单纯靠好心情，且小鼠肿瘤也没有完全消失。 希望大家一定要理性地看待心态问题，而且癌症的发生机制也是有多重因素，并非某方面特定因素导致，因此治疗的同时也要多管齐下。 乐观积极只是治疗过程中的辅助，千万不要当成主要疗法，抗癌还是要靠科学有效的治疗方案。此外，大家也要多学习癌症知识，知己知彼百战不殆，只有树立正确的认知，才能更好地打败病魔。 参考资料： [1] 《癌症病人化疗后就活不久了？这10个癌症误区害了多少人》.腾讯医典. 2022-08-29 [2] 潘战和，《手术会不会把肿瘤弄破导致癌细胞扩散？医生说出了实情》.肿瘤专科医生. 2023-03-24 [3] 杨艳，《【话肿瘤】穿刺活检刺激肿瘤引起扩散？是确有其事，还是杞人忧天，暖心专家来告诉你》.广州中医药大学一附院.2020-11-06
