“妈，你坐着吧，别乱动了。”
“没事，我再多走几步，就没那么痛了。”
丈夫正式退休后，本以为相伴游山玩水的计划终于能提上日程，可年近60的容姨却总是被儿子叮嘱少外出、多休息。这一切的起因，是半年前开始隐约出现的足跟痛。每天清晨下床后，容姨的足跟出现明显的痛感，但走一走，疼痛又会缓解。
那么，哪些原因会导致足跟疼痛？足跟痛如何缓解？1月19日，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师艾亮通过39健康医生直播，向大众分享中医治跟痛症的“秘方”。
出现足跟痛，是不是痛风或肾虚？
广义上的跟痛症，包括跟跖侧疼痛、跟后部疼痛和全跟骨疼痛，其中足底筋膜炎占跟痛症的80%。相关研究表明，10%的人一生中至少会经历1次跟痛症，大多数患者能在发病后12个月内自行消退，仅有10%的患者会发展为慢性跟痛症，需要进行处理。
由于饮食不当，痛风的发病率越来越高，而且越来越年轻化。不少人一出现足跟痛，就以为是痛风发作。“跟痛症与痛风二者有区别，痛风主要表现为红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节处出现疼痛，偶尔表现为膝关节疼痛，而跟痛症的主要表现仅为疼痛。”艾亮表示这类患者可以通过血尿酸等痛风相关检查，结合疼痛的性质来判断。
足跟痛不仅与骨相关，还与韧带、胫神经、滑囊有关。导致跟痛症的因素很多，比如扁平足或高弓足的足部结构异常、年龄偏大、体重过重等。此外，有频繁搬抬重物的职业特点的人群、近期遭受外伤的患者同样可能出现足跟痛的症状。“有些人常穿的鞋子不合适，或者跑步姿势不正确、热身时长不足而造成运动损伤，也会引起足跟痛。”艾亮补充道。
有网友在直播间问到：足跟痛与肾虚有无关系？对此，艾亮回应称：“肾虚有可能会引起足跟痛。因为肾精的‘盈亏’对骨的功能和骨髓的产生有重要影响，而且肾虚易受外邪侵袭，邪气进入足底可能造成气血运行不畅，形成足跟痛。”
五个有效方法，帮你缓解足跟痛
足跟部出现疼痛，绝大部分患者通过保守治疗，可以得到缓解。艾亮在直播中详细介绍了五种有效方法：
第一，足跟部的锻炼。比如足底筋膜拉伸训练，即坐在地面，用手抓住脚趾做向上屈曲，使足底筋膜得到充分拉伸。尽量保持每天3次，每次持续30秒，以每天早上起床或长时间坐立起身前操作最佳。跟腱拉伸训练同样适用于跟痛症患者。正确做法是站立于墙边，手轻扶墙壁，两腿前后分开，前方下肢弯曲，身体向前倾，对跟腱部位进行拉伸。
跟腱
第二，借助其他物体锻炼。将网球、筋膜球放置在脚底或者小腿肚子处，前后滚动，放松足底和腿部。
第三，纠正足部应力。穿软底鞋、使用足弓垫有利于减轻足跟部的直接冲击力或足底筋膜的牵拉，从而缓解疼痛。
第四，药物治疗，包括口服药物和外用药物。前者主要采用非甾体消炎药，后者可以选用宽筋藤、桂枝、薄荷等活血通络的中药进行熏洗、泡脚，或者使用贴剂缓解疼痛。
第五，物理治疗，包括体外冲击波治疗和近期热门的PRP治疗。前者能够诱导新血管形成和肌腱组织再生，有文献指出，其对跟痛症的有效改善率超过50%；后者则是从患者的血液中提取富血小板血浆进行局部注射。针对足跟部短期疼痛较为剧烈的患者，“局部封闭”也是一个不错的选择，但不建议长期使用。
最后，艾亮提醒顽固性跟痛症患者：当长期保守治疗仍然效果不佳时，应及时咨询骨科医生做详细检查，需要考虑采取筋膜松解、神经减压等手术治疗方式。
艾亮医生做客39健康
医生简介：
艾亮，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员。主要从事中西医结合防治退化性骨关节病，骨质疏松症的临床和科研工作。主持及参与广东省中医药管理局课题3项，在相关领域发表国内期刊8篇，SCI1篇。
熟悉中医骨科常见病的处理，擅长运用中医特色疗法治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎等，对腱鞘炎，痛风性关节炎，跟痛症等疾病的治疗也有丰富经验。
39健康医生直播：
39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求，提高医患沟通的效率。
（通讯员：林伟吟）
