黑白颠倒的作息紊乱可能是抑郁症的表现之一，但需结合其他症状综合判断。儿童青少年抑郁症的主要表现包括情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定感等，部分患者还可能伴随头痛、腹痛等躯体化症状。
情绪低落是核心症状，通常表现为易怒哭泣、对既往喜爱的活动失去兴趣。低龄儿童可能通过攻击行为表达情绪，而青少年则多伴随自责自卑的情绪。需要注意的是，青春期正常的情绪波动与抑郁症不同，后者持续时间更长且影响社会功能。
睡眠节律紊乱也是常见症状，表现为入睡困难、早醒或昼夜颠倒。褪黑素分泌异常和过度警觉状态是主要生理机制。排除电子设备使用过度等环境因素后，持续失眠会加重情绪问题并影响认知功能。
非器质性头痛、腹痛、恶心等症状多发于晨起时段，体检无阳性发现。疼痛部位不固定且对止痛药反应差，这是抑郁症特有的躯体化表现。儿童语言表达能力有限时，这些躯体症状可能成为就诊主诉。
注意力下降、记忆力减退、学习成绩骤降也是抑郁症的常见表现。前额叶皮层功能抑制导致执行功能受损，患者常描述“脑子像生锈”。需注意与注意缺陷多动障碍鉴别，后者症状自幼持续存在且无情绪波动。
自伤行为、自杀意念属于危急症状，多伴随无助感和绝望感。青少年可能通过网络获取危险信息，出现试探性割腕等行为。任何自我伤害迹象都需立即干预，这是鉴别抑郁症严重程度的关键指标。
建立规律作息可从光照调节入手，早晨固定时间接触自然光有助于重置生物钟。家庭支持方面建议保留每日15分钟专属倾听时间，避免评判性语言。饮食上注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制睡前高糖摄入。运动选择跳绳、篮球等有节律性活动，每周3次以上对改善情绪效果显著。若症状持续两周未缓解或出现自伤倾向，需立即至精神科进行专业评估。
